A menopausa está frequentemente associada ao aumento do ganho de peso e a um maior risco de desenvolver sobrepeso e obesidade. Estas alterações podem aumentar a probabilidade de problemas graves de saúde, incluindo doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Além do ganho de peso, a diminuição dos níveis de estrogênio durante a menopausa pode desencadear outras alterações no corpo que podem aumentar ainda mais o risco cardiovascular. “Este estudo fornece informações importantes para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes e personalizadas para o gerenciamento do risco cardiometabólico em mulheres na pós-menopausa”, diz Regina Castaneda, MD, pesquisadora de pós-doutorado na Mayo Clinic e primeira autora do estudo.

Explorando o papel da terapia hormonal na perda de peso

A terapia hormonal continua sendo a opção de primeira linha mais eficaz para aliviar os sintomas comuns da menopausa, como ondas de calor e suores noturnos, que afetam até 75% das mulheres na pós-menopausa. No entanto, o seu papel potencial no aumento dos medicamentos para perda de peso não foi bem compreendido. Estudos anteriores sugeriram que as mulheres que utilizam terapia hormonal podem perder mais peso quando tratadas com medicamentos à base de GLP-1, como a semaglutida, mas faltavam dados sobre a tirzepatida.

Para colmatar esta lacuna, os investigadores analisaram dados de 120 adultos com excesso de peso ou obesidade que foram tratados com tirzepatida durante pelo menos 12 meses. Eles compararam os resultados entre aqueles que também usaram terapia hormonal e aqueles que não o fizeram, garantindo que ambos os grupos tivessem características iniciais semelhantes.

Resultados do estudo e principais limitações

A análise mostrou que as mulheres que receberam ambos os tratamentos perderam significativamente mais peso. “Neste estudo observacional, as mulheres que usaram terapia hormonal na menopausa perderam cerca de 35% mais peso do que as mulheres que tomaram tirzepatida isoladamente. Como este não foi um ensaio randomizado, não podemos dizer que a terapia hormonal causou perda adicional de peso”, diz Maria Daniela Hurtado Andrade, MD, Ph.D., endocrinologista da Mayo Clinic e autora sênior do estudo.

“É possível que as mulheres que utilizam terapia hormonal já tenham tido comportamentos mais saudáveis, ou que o alívio dos sintomas da menopausa tenha melhorado o sono e a qualidade de vida, tornando mais fácil manter-se envolvida com mudanças na dieta e na atividade física”.

Sinergia potencial entre medicamentos com estrogênio e GLP-1

Embora sejam necessários mais estudos controlados, os pesquisadores dizem que as descobertas são clinicamente significativas. Dr. Castaneda observa que o tamanho da diferença observada justifica uma investigação mais aprofundada sobre como a terapia hormonal e os medicamentos à base de GLP-1 podem funcionar juntos. “A magnitude dessa diferença justifica estudos futuros que poderiam ajudar a esclarecer como os medicamentos para obesidade à base de GLP-1 e a terapia hormonal da menopausa podem interagir. Curiosamente, os dados pré-clínicos sugerem uma sinergia potencial, com o estrogênio parecendo aumentar os efeitos supressores do apetite do GLP-1”, diz o Dr.

O que vem a seguir para a pesquisa

Pesquisas futuras se concentrarão em confirmar esses resultados em ensaios clínicos randomizados e em explorar se os benefícios vão além da perda de peso. “A seguir, planejamos testar essas observações em um ensaio clínico randomizado e determinar se os benefícios vão além da perda de peso – especificamente, se a terapia hormonal também aumenta os efeitos desses medicamentos nas medidas cardiometabólicas”, acrescenta o Dr. Hurtado Andrade. “Se confirmado, este trabalho poderá acelerar o desenvolvimento e a adopção de novas estratégias baseadas em evidências para reduzir este risco para milhões de mulheres pós-menopáusicas que atravessam esta fase da vida”.

Esta pesquisa foi financiada pelo Mayo Clinic Center for Women’s Health Research.